孕前防風疹、巨細胞等病毒

2019-08-23 10:21:22 1076 pagebox,病毒,感染,寶寶,媽咪,皰疹,妊娠,span,癥狀,單純
  準備懷孕,「過來人」閨密會告訴你,準備懷孕前三個月去打一針「TORCH」預防針吧,為寶寶「買」個保險。TORCH是指什麼呢?  TORCH是弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等病原體的總……
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  準備懷孕,「過來人」閨密會告訴你,準備懷孕前三個月去打一針「TORCH」預防針吧,為寶寶「買」個保險。TORCH是指什麼呢?

  TORCH是弓形蟲、風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒等病原體的總稱。T指弓形蟲(TOX),O指其他病毒(主要指妊娠合併梅毒等),R指風疹病毒(RV),C指巨細胞病毒(CMV),H指單純皰疹病毒(HSV)。孕婦在感染TORCH后,自身癥狀多很輕微,甚至無明顯癥狀和體征,但這幾種病原體都可通過胎盤垂直傳播,導致胚胎停止發育、流產、死胎、早產、先天畸形等,甚至影響到寶寶出生后的智力發育,造成終身後遺症。

  TORCH家族除弓形蟲外,還有三種病毒對胎寶寶影響較大:

  * 風疹病毒

  孕媽咪感染風疹病毒(一般經呼吸道感染)后,經過14~21天的潛伏期,會出現低熱、流涕、發疹等癥狀,當然也有部分孕媽咪沒有任何臨床表現(稱為隱性感染)。

  病毒會通過胎盤引起胎寶寶感染,可導致寶寶先天性風疹綜合征,造成寶寶出生後患先天性白內障、心臟病、耳聾及其他永久性發育畸形。妊娠第1個月,孕媽咪感染風疹病毒,胎寶寶受感染率達50%;妊娠第2個月,胎寶寶受感染率達30%;妊娠第3個月,可達20%;妊娠4個月後,小於5%。

  * 巨細胞病毒

  巨細胞病毒感染,是孕媽咪通過接吻、性交等途徑從已感染的病人或病毒攜帶者那裡受到感染的。孕媽咪大多不出現癥狀,少數有發熱、淋巴結腫大等。

  在早孕期(3個月內)胎寶寶受感染率最高,妊娠後期通常不引起胎寶寶感染。胎寶寶被感染后最直接的後果是導致中樞神經系統和肝臟受損。如腦積水、腦軟化、運動神經障礙、聽力損害、喪失、慢性肝炎等。多數患兒在出生后數小時或數周內死亡,死亡率高達50%~70%。由於宮頸能夠排出巨細胞病毒,孕媽咪也可能在生產時經產道傳播給胎寶寶。

  * 單純皰疹病毒

  孕媽咪在直接接觸和兩性接觸后感染單純皰疹病毒,引發單純皰疹,使皮膚和黏膜出現局部水皰狀病變。孕媽咪感染后,經2~7天的潛伏期突然發病,外陰部劇痛、瘙癢,甚至影響排尿和走路,外陰和宮頸等處在紅斑基礎上出現成群水皰,約過3~4周進入恢復期,治癒后不留疤痕。如果孕媽咪在妊娠前已有病史,病毒潛伏於體內因妊娠而複發,則癥狀較輕,病程短,7~10天自然痊癒。

  如果胎寶寶被感染,出生后少數寶寶會表現為皮膚皰疹、眼睛斜視、失明、耳聾、腦積水、顱內鈣化等癥狀。但萬幸的是出現這些改變極罕見,因此專家認為即使在孕早期孕媽咪發生單純皰疹病毒感染,一般也沒有必要終止妊娠。只有孕媽咪在臨產前很短的時間內患病,才可能因沒有抗體產生而將病毒傳染給她的寶寶。一旦新生兒感染了單純皰疹病毒,預后非常差,大約有一半的新生兒會死亡,另外一半新生兒中多數也會留下中樞神經系統的後遺症。