「糖媽媽」孕前須闖三道關

2017-06-23 04:35:15 1221 糖尿病,血糖,患者,懷孕,妊娠,胰島素,孕婦,平穩,關卡,孕期
  生孩子是每個成年女性的權利,可一些糖尿病患者卻害怕疾病會剝奪自己的生育權利,更害怕會將病遺傳給孩子。  內分泌科醫生說,女性糖尿病患者要想生育須闖三道關卡。  關卡一:孕前體檢確定能不能懷孕  ……

  生孩子是每個成年女性的權利,可一些糖尿病患者卻害怕疾病會剝奪自己的生育權利,更害怕會將病遺傳給孩子。

  內分泌科醫生說,女性糖尿病患者要想生育須闖三道關卡。

  關卡一:孕前體檢確定能不能懷孕

  「孕前健康對糖尿病患者來說至關重要,這直接決定了她們能否懷孕。」鄭大一附院內分泌科主任醫師孫良閣說,糖尿病患者須做到以下幾點才能考慮懷孕:

  1.血糖水平穩定,血糖監測結果至少在3個月之內都顯示波動不大,空腹血糖不超過6毫摩爾/升,飯後血糖不超過8毫摩爾/升。

  2.糖化血紅蛋白控制在6.5%~7%之間,因為糖化血紅蛋白代表了3個月的平均血糖水平,能夠有效顯示患者的血糖控制狀況。

  3.無嚴重併發症,如眼部病變、心肺功能異常、肝腎功能不全等,否則,在這種情況下懷孕非但會威脅孕婦生命,腹中的胎兒也多半會出問題。

  關卡二:孕前3個月保證血糖平穩

  「如果患者的孕前全面評估結果良好,可考慮懷孕,但必須使血糖在孕前至少3個月內保持平穩,做到有計劃地懷孕。」河南中醫學院一附院內分泌科主任醫師馮志海談到這一點時頗有感觸,多年前,一個糖尿病患者血糖沒保持平穩就懷孕了,雖然患者很擔心有不良後果,但幾個月後看到B超結果顯示:腹中是一對雙胞胎,並且個頭都很大,頓時放心了,但分娩時卻出現了意外:其中一個生下來就夭折了。

  如果孕婦血糖過高,很可能導致胎兒成為巨大兒,並容易併發新生兒低血糖、新生兒黃疸等疾病,同時,孕婦在孕期發生早產、酮症酸中毒的風險會明顯增加。

  馮志海建議:口服降糖葯的功效不確定,建議患者孕前通過注射胰島素控制血糖,待血糖持續平穩3個月後再考慮懷孕,將風險降到最低。

  關卡三:孕期堅持注射胰島素降糖

  鄭大二附院內分泌科主任醫師田晨光告訴記者,門診上很多患者都擔心妊娠期注射胰島素傷害孩子,儘管他一再強調:整個妊娠期和哺乳期都要堅持使用胰島素控制血糖,但仍有一些患者置之不理。

  29歲的鄭女士在醫生的指導下將血糖水平保持平穩后順利懷孕,但怕藥物傷害孩子,並怕以後對胰島素形成依賴,用一段時間后她就停葯了,不久她多次出現噁心、嘔吐、乏力等一系列癥狀,家人認為這是早期正常的妊娠反應,沒有在意,可幾天後她突然昏厥,最終被診斷為酮症酸中毒,因為情況很嚴重不得不流產。

  田晨光建議:孕期應避免口服降糖葯,因為磺脲類有致畸危險,患者最好通過注射胰島素降糖,一方面能夠安全使血糖降到正常水平,另一方面也不會對胎兒造成影響。

  鏈接:糖尿病不是遺傳病

  糖尿病不是遺傳病,而是一種有遺傳傾向的病。如果父母都是糖尿病患者,所生子女並不會一出生就有糖尿病,而是說他們將來患糖尿病的幾率會明顯大於其他人。