小兒膽石症無癥狀易誤診

2018-12-15 21:58:40 927
  摘要:小兒都會得膽結石?是的,膽結石不光是成人會患,兒童也可能患上膽結石。而且,小兒膽結石癥狀並不明顯,往往容易誤診。因此醫生建議,若孩子總是「心口」痛,嘔吐不止,家長可帶孩子到醫院做一次b超,儘……
廣告贊助

  摘要:小兒都會得膽結石?是的,膽結石不光是成人會患,兒童也可能患上膽結石。而且,小兒膽結石癥狀並不明顯,往往容易誤診。因此醫生建議,若孩子總是「心口」痛,嘔吐不止,家長可帶孩子到醫院做一次b超,儘早確診治療。

  別以為患膽結石是成人的「專利」,其實兒童也會得膽結石,而且癥狀不明顯、易誤診,育兒過程中,家長們都應小心。

  這幾天,張站長可謂從東站忙到西站,「運行」30公里,途經五家醫院。

  事情是這樣的:張站長上寄宿小學的八歲兒子寶寶病了,在學校保健室治療了一天無效,老師叫家長接回去看病。寶寶平素身體好,不知道什麼原因,這天老覺「心口」痛,痛得孩子直哭,雖不腹瀉但嘔吐不止。張站長一看孩子那可憐的難受樣,沒回家就直奔醫院,醫生診斷為「急性胃炎、胃痙攣」,治療了一天仍不見效,接著他又馬不停蹄地帶著寶寶走馬燈似的先後看了四家醫院,最後來到第五家時,父子倆已筋疲力盡。

  寶寶結結實實,是個小胖墩,一邊哭著一邊喊痛,還不時地嘔吐。幾天來的奔波折騰,小孩疲憊,大人焦急,可以想見。醫生檢查發現,寶寶體溫不高,身體亦無黃染,只是劍突下(心窩部)有壓痛,但無肌緊張,驗血發現白細胞升高,以中性粒細胞為主,提示存在炎症。醫生立即給寶寶做了B超,圖像顯示膽囊中有多個強回聲光團,且會隨體位而變動位置,強光團背後有直線形聲影相隨。

  至此,診斷確定,是「多發性膽囊結石、膽囊急性炎症」。

  寶寶的病凸現了小兒膽結石症不同於成人的特點:

  ①癥狀不典型:腹痛、發熱、黃疸是成人膽石症的三個主要癥狀,而且右上腹疼痛還會放射到右肩背部,但小兒膽石症常常沒有這三種癥狀,腹痛也多在心窩部,少有放射性疼痛。

  ②極易誤診:像寶寶那樣,幾天之內連去四家醫院都沒確診,這是因為兒童膽石症較為少見,癥狀不典型,多被誤診為胃炎、胃痙攣之類。

  ③性別差異不明顯:成年人膽石症不管在哪個年齡段,都是女性多於男性,可能與女性激素有關。但小兒膽石症在青春期前,男女患病概率大致相同。

  ④某些特殊疾病尤其是先天性疾病,常是兒童膽石症發生的潛在因素,諸如先天性膽道閉鎖、先天性膽管擴張、溶血性貧血、肝硬化、糖尿病等,而某些感染性疾病,如上呼吸道感染、腸傷寒等,與兒童膽石症的關係也值得注意。因此,兒童若患膽石症,應該注意檢查有無相關疾病。

  近年來,無癥狀(靜止型)膽石症並非罕見。為了孩子的健康,不妨帶他去醫院做一次B超,既無痛苦和損傷,又花費不多。