咳嗽和嘔吐家庭護理(附圖)

2018-12-19 01:51:54 971
  寶貝身體的抵抗力還較弱,成長過程中經常容易發生咳嗽或嘔吐的現象。如果父母對這兩種兒童常見病症多一些了解,那麼,當它們發生時就會做出適宜處理,幫助孩子減輕癥狀,儘快讓疾病好轉。  *咳嗽  引起咳嗽……
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  寶貝身體的抵抗力還較弱,成長過程中經常容易發生咳嗽或嘔吐的現象。如果父母對這兩種兒童常見病症多一些了解,那麼,當它們發生時就會做出適宜處理,幫助孩子減輕癥狀,儘快讓疾病好轉。

  * 咳嗽

  引起咳嗽的常見疾病

  1.上呼吸道感染

  也就是感冒,是由於病毒經過鼻腔和咽喉進入到人體,引起上呼吸道黏膜發炎。小兒患上感冒時,一般都會出現咳嗽的癥狀。

  2.支氣管炎

  大多是由於上呼吸道感染蔓延而來,發病較急,一開始多為乾咳,隨之逐漸出現咳嗽、咳痰等不適,嚴重時因呼吸困難而出現缺氧,嘴唇變為青紫色。

  3.肺炎

  2歲以內的小兒大多是支氣管肺炎,多由上呼吸道感染或支氣管炎而引起。一般會有乾咳,還會出現氣促、口唇發紺、鼻翼扇動等現象。除了新生兒外,通常會發燒到39℃。

  4.急性喉炎

  當病毒或細菌通過喉部時,也會引起喉部感染。急性喉炎除了乾咳和喉部疼痛外,最典型的癥狀是聲音嘶啞,甚至發不出聲音來。在吸入空氣時發出像犬樣的咳嗽聲,嚴重時發生喉吼。

  5.吸入異物

  如果小兒先前並沒有咳嗽、流涕、打噴嚏或發燒等癥狀,突然出現劇烈嗆咳,同時出現呼吸困難,臉色不好,特別是較小的孩子,有可能是在大人不注意時將某種異物放進了嘴裡,不小心誤入咽喉或氣管。

  家庭處理方法——

  1.如果小兒只是偶爾咳嗽幾聲,不需要進行特殊處理。如果咳嗽頻繁並出現其他癥狀,如氣促、發燒等,則需及早去醫院就診,請醫生據不同病情採取針對性抗感染及其他對症治療。

  2.如果是突發性嗆咳,很可能是小兒將食物或異物吸入咽喉,但還能呼吸,能講話或哭出聲。這時父母要鼓勵小兒咳嗽,千萬別用手在其嘴裡亂摳,以防異物越摳越深,以致把氣道完全堵死。如果沒有咳出東西,小兒反覆咳嗽或氣喘,說明異物已到達呼吸道,立即送小兒去醫院及時取出異物。如果小兒面色發青,不能呼吸,父母不要驚慌失措,要記著孩子的生命就在你手中,這時不論是送醫院還是去請醫生只會延誤時間,失去搶救的寶貴時機。應馬上叫其他人去請求醫療急救,立即開始自救行動。

  家庭護理方法——

  1.上呼吸道感染時小兒的鼻腔黏膜已發炎,如再吸入乾燥空氣將會使鼻腔更為不適,並還會加重咳嗽。因此,要保持房間空氣濕潤,可以使用加濕器、掛濕毛巾、用水拖地板或在房間里放一盆清水等方法增加空氣濕度。

  2.如果小兒是因異味空氣而引起咳嗽,房間里不要有人吸煙,也不要有其他異味氣體,如廚房油煙等,這些都會加重咳嗽。房間里做衛生時不要讓灰塵飛揚起來,可用濕抹布輕輕擦拭傢具,以免引發咳嗽。

  3.為了避免小兒晚上睡眠時咳嗽,讓其取側卧位,最好將頭部或上身用毛巾、枕頭墊得稍高一些,以免呼吸道分泌物返流到氣管引起咳嗽,影響睡眠,這樣也可使小兒感到舒服些,緩解呼吸困難。

  4.當小兒咳嗽很厲害以致喘不過來氣時,抱起來輕輕拍幾下背部,或讓小兒抬起上身坐起來,這樣會使小兒感到舒適一些,減輕咳嗽癥狀。

  5.小兒咳嗽得很厲害時不宜玩耍得太疲勞,不然會加重咳嗽。而且,注意給小兒身體保暖,尤其是腳心和頭頂部不要受涼,以免反射性地使呼吸道抵抗力更為下降。但是也不要讓小兒身體過熱,衣服被汗水浸濕后更容易引起咳嗽。

  6.必要時馬上帶去看醫生

  當小兒咳嗽繼續加重,總是不見減輕,特別是出現呼吸困難,口唇顏色不好時,應該馬上帶去看醫生,以免耽擱治療時機。

  * 嘔吐

  引起嘔吐的常見疾病——

  1.腸套迭

  當小腸遠端被套入小腸近端的管腔里,就會發生腸套迭現象。這種現象最容易發生在1歲以內的小兒中,特別是天氣寒冷時。一旦發生腸套迭,小兒除了劇烈腹痛和哭鬧外,還會伴有嘔吐和低燒癥狀。

  2.疝氣

  由於小嬰兒的腹壁肌肉很薄弱,過多哭鬧時會使腹腔里的組織從臍部突出於腹壁,形成臍疝;或是從男嬰的腹股溝下降到陰囊里形成腹股溝疝。一旦腸管嵌入疝囊,小兒就會劇烈地腹痛和哭鬧,併發生嘔吐現象。

  3.胃幽門狹窄

  伴有嘔吐癥狀的先天性疾病,最常見的就是胃幽門狹窄。少數嬰兒天生胃幽門環肌肥厚,導致胃幽門管腔狹窄。隨著嬰兒的進食量增加,大量食糜積存在胃裡,很難進入腸道,導致小兒進食后出現噴射狀嘔吐,一般在出生后1個月左右時發生嘔吐。

  4.胃腸炎

  胃腸炎主要的癥狀是噁心、嘔吐、腹瀉、腹部疼痛等,有時還會伴發燒。它可以由多種原因引起,如飲食不周、吃了不潔食物、呼吸道病毒感染等。

  5.上呼吸道感染

  小兒被呼吸道病毒感染后,不僅出現呼吸道感染的一系列癥狀,而且還會嘔吐。體質較弱的小兒被病毒感染后,抵抗力就會下降,包括胃腸道的抵抗力,加之病毒的毒素刺激作用,導致嘔吐現象發生。

  6.中耳炎

  小兒由於通向中耳的咽鼓管短而直,加上躺卧時間較多,所以在上呼吸道感染時病毒容易由這個通道進入到中耳,引起中耳炎。要知道,耳部不僅只是個聽覺器官,而且還與身體的平衡功能有關。當中耳發生炎症時,就會引起嘔吐癥狀。

  家庭處理方法——

  1.如果是溢奶引起的嘔吐,每次喂完奶均應把小兒輕輕地豎直抱起,頭部搭在大人的肩頭上,然後輕輕拍打小兒背部,促使吞入胃裡的空氣排出,避免吐奶發生。

  2.如果小兒在出生后2-3周時出現噴射狀嘔吐,同時體重不增加,儘快帶去看醫生,確定是否存在胃幽門先天性狹窄,確診后及時採取有效治療措施,以免腸道無法正常吸收營養,影響小兒的體重增長,甚至出現脫水現象。

  3.如果小兒在嘔吐時哭鬧特別明顯,要注意觀察有無異常大便排出,如果醬樣便;是否好幾次發生像腸痙攣樣的腹痛。出現以上表現有可能是發生了腸套迭,抓緊時間帶小兒到醫院確診,針對病情採取灌腸等措施,使套入的小腸恢復正常,必要時需要手術治療。

  4.如果小兒的臍周或大腿根出現無痛性腫物,並在咳嗽、哭鬧時增大,有可能是疝氣。可以併攏食指和中指,輕輕試著能否將腫物推回腹腔,並觀察是否繼續增大。如果不能推回腹腔內,一直還在增大,並出現劇烈腹痛和嘔吐,表明疝氣已經嵌頓,需要馬上去醫院進行手術,特別是半歲以內的小兒。

  5.如果小兒除了嘔吐外還不停地啼哭,並總用手拉扯或揉搓耳朵,同時伴39℃高燒,耳道里有膿性分泌物,可能是患了中耳炎。不可給小兒隨意掏耳朵,趕快請醫生進行抗炎治療。

  6.如果是胃腸炎或上呼吸道感染引起的嘔吐,都會同時伴有其他相應的癥狀。前者出現腹瀉、腹痛、食欲不振等,後者出現流涕、噴嚏、全身酸痛等。及早在醫生指導下採取針對性抗感染治療。

  7.如果小兒反覆嘔吐或是上吐下瀉,或伴有38℃以上高燒,父母要儘快帶小兒去就醫,以免耽擱病情,尤其是身體出現脫水時。

  家庭護理方法——

  1.小兒嘔吐時,將其放在床上並安靜躺卧,同時在床邊放一個盆盂,以防小兒再發生嘔吐時使用。並且,用涼開水給小兒漱口,除去口腔中的異味。

  2.對於胃幽門狹窄的患兒,哺乳時不要一次喂得過多,但注意小兒有足量的水分攝取,以免發生脫水,可以採取少食多餐的方法,如用小勺或小杯子給小兒少量多次地餵奶或喂水。

  3.小兒嘔吐時不要急於進食,否則只會加重嘔吐。每隔10-15分鐘給小兒喝一些淡鹽水或糖水,注意觀察小兒手上的皮膚是否乾澀,以防身體發生脫水。

  4.嘔吐劇烈時應該抱起小兒,或讓寶貝坐起身來,這樣不僅會使小兒感到舒服一些,更重要的是不必擔心小兒嘔吐出來的食物嗆入氣管,堵塞呼吸道。

  5.小兒嘔吐時,常常將衣物和被單弄髒,要注意經常更換,如果留有異味,更容易誘發小兒嘔吐。(文/Tracy Yang 德國Hann.Muenden診所醫學博士)

  專家簡介

  Tracy Yang 醫學博士 天津醫科大學畢業后從事醫學基礎研究及臨床工作十餘年,曾經在核心雜誌發表論文7篇,參與編寫醫學基礎教材2部。1997年移居至德國,先後在漢堡大學醫學院、漢諾威醫學院等處研修博士學位,現任職於德國Hann.Muenden診所。

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